E' necessario che esegua anche una ecografia epatica per verificare le condizioni del suo fegato e la presenza di steatosi epatica (grasso nel fegato). La associazione di grasso nel fegato ed aumento delle aminotransferasi in assenza di altri fattori di danno epatico (alcol, virus epatitici, etc.) può configuirare il quadro clinico della steatoepatite non alcolica (NASH) per la cui diagnosi di certezza può essere necessario effettuare una biopsia epatica.