La negatività alla risposta alla metacolina non esclude la possibilità che il giovane sia affetto da asma accessionale o episodico, indotto verosimilmente soprattutto da esercizio fisico. Dovrebbe effettuare proprio il test per evidenziare se esiste un broncospasmo da esercizio. Un altro approccio può essere il programmare per almeno un mese una terapia antiasmatica con antiinfiammatori cortisonici inalatori in eventuale associazione con antileucotrienici come il montelukast 10 mg una volta al giorno e limitando l'uso del ventolin 2 spruzzi in aggiunta se necessario. Il criterio ex juvantibus con la terapia consigliata può aiutare nella diagnosi.
Cordiali saluti