Gentile signora, i dati che mi ha fornito mi inducono a pensare che la sua amica probabilmente dovrà essere sottoposta anche ad un intervento di linfectomia del collo, se i linfonodi sono stati colpiti dalla malattia, tuttavia è importante sapere che il carcinoma midollare si può presentare in due forme o sporadico o familiare e che l'andamento è un pò diverso nei due casi. La prima cosa importante che mi sento di consigliarle è di rivolgersi ad un bravo endocrinologo per seguire la tempistica del follow up al fine di stadiare al meglio il tumore tenuto conto che il markers principale è la calcitonina e che sarà necessario che la sua amica si sottoponga ad una scintigrafia total body specifica per il midollare. Purtroppo il ca midollare non si può dire che sia come il carcinoma papillifero della tiroide , tumore mite e peraltro più frequente nella tiroide, ma se il ca midollare è seguito e trattato tempestivamente può essere frenato nella sua evolutività.