Colica renale per calcolo di 8mm: terapia espulsiva o rimozione endoscopica?

Un calcolo di 8 mm è da considerare di discrete dimensioni ed ha in effetti scarse possibilità di migrare lungo l'uretere, in particolare se questo è il primo episodio di calcolosi che si presenta. In questo momento si trova all'interno dell'uretere poco a valle del rene, ha ancora quindi circa 15-20 cm da percorrere per arrivare in vescica. Lei è molto fortunato a non avere più disturbi, verosimilmente il calcolo ha assunto una posizione in cui non ostruisce il flusso dell'urina. Purtroppo si tratta di una situazione molto instabile e se lei incorresse in alre coliche certamente non vi sarebbe da stupirsi. La frequenza e l'intensità dei disturbi è effettvamente l'indice principale che condiziona il comportamento in questi casi. Se i disturbi sono assenti o limitati, può essere lecito fare un tentativo di terpia "espulsiva" (alfa-litici ed eventuale cortisone), che deve però dare un risultato significativo entro 3-4 settimane al massimo. In ogni altro caso, si impone la rimozione endoscopica a mezzo uretero-renoscopia operativa.