Da qualche mese sto attraversando un periodo di

Da qualche mese sto attraversando un periodo di abbastanza intenso. Durante la visita medica annuale mi è stata riscontrata la pressione alta, mi è stata prescritta una cura farmacologica unita alla dieta. Ho fatto l'ecocardiogramma, holter pressorico e cardiaco (da questi esami risultava essere tutto nei limiti della norma), da sforzo e da questo invece risultava esito compatibile con l'ischemia. Dopo due mesi di cura ho fatto una visita di controllo, la pressione è sotto controllo, ho ripetuto l' da sforzo che dà sempre risultati di ischemia. Fino ad ora non avevo mai avuto disturbi, ma adesso mi accorgo che ho l'affanno per cose che richiedono un minimo di sforzo come camminare a passo svelto (non so se è solo suggestione). Il medico mi ha detto che devo fare ulteriori esami ma sono molto tentato di lasciare perdere tutto, eventualmente continuare con la cura farmaologica e la dieta, così facendo che rischi corro? E' possibile datare l'ischemia? Può questa essere stata causata dallo stress?

Risposta del medico

Paginemediche

In assenza di sintomi (angina pectoris) la comparsa di segni di ischemia al test ergometrico non è sinonimo di malattia delle coronarie. Per esprimere un giudizio di probabilità sul significato realmente patologico delle alterazioni “ischemiche” comparse alla prova da sforzo, occorrerebbe però conoscere altri dati, come quanto a lungo è durata la prova, se sono comparsi sintomi, e di che tipo sono queste alterazioni. In linea di principio sarei d’accordo con lei nell’evitare una eccessiva medicalizzazione, però il punto è importante, quindi farei un ultimo sforzo per chiarire se si tratta di un risultato vero o di un falso segno strumentale. Un test ergometrico associato ad una scintografia miocardica perfusionale, è in genere l’esame più indicato a risolvere il suo quesito.

Risposto il: 21 Febbraio 2005

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