La steatoepatite non alcolica non può “trasformarsi” in epatite da HCV, che è una malattia epatica causata da una infezione virale, assente, per definizione, nella NASH. L’approfondimento diagnostico virologico mediante tests di ricerca dei genomi virali del virus B, o C, o Delta (esami di secondo livello), non è giustificato in assenza di positività per i markers antigenici od anticorpali di primo livello (HBsAg; anti-HCV). Inoltre l’infezione da virus delta può riscontrrsi solo in soggetti già affetti da infezione da virus B.