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Diagnosi: malattia del tronco comune di grado

Diagnosi: malattia del tronco comune di grado severo (occlusione del 60%) compromissione trivasale. Angioplastica (consigliata dall'emodinamista), intervento di by pass (consigliato dal cardiochirurgo) o nulla (un cardiologo mi ha suggerito di essere cauta e di valutare la dinamicità delle placche aterosclerotiche attraverso ecostress)? Sintomi: Dispnea per sforzi minimi. Ipertensione controllata farmacologicamente. Ho avuto pareri contrastanti in merito (rispetto ai rischi), potete aiutarmi? A chi posso rivolgermi per un ulteriore consulto? Sarebbe veramente utile l'ecostress? Potrebbe essere di aiuto la TAC 64? Sono di Napoli ma disponibile anche a recarmi in un'altra città.
Risposta del medico
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In un caso come il suo, in cui l’entità della malattia è stata già precisata con la coronarografia la decisione relativamente a cosa fare (cardiochirurgia, angioplastica o terapia medica) si deve basare sulla clinica cioè sulla sua sintomatologia e sulle sue condizioni generali. Non vedo utilità di una TAC, mentre il giudizio se farle correre i rischi legati ad una metodica aggiuntiva (ecostress o scintigrafia miocardica) devono essere valutati sempre dal punto di vista clinico. Credo che debba consigliarsi con il suo medico di famiglia o con un cardiologo di fiducia per risolvere il problema.
Risposto il: 19 Luglio 2006