Se con l'elettromiografia si documentano gravi segni di degenerazione delle vie periferiche (radici e tronchi nervosi) che possono essere coinvolte nella stenosi L4-L5 c'è teoricamente l'indicazione ad un intervento di decompressione del canale vertebrale. Altrimenti (se le lesioni sono di lieve entità e soprattutto non si mostrano progressive) si "tira avanti" con la fisioterapia. L'unica fisioterapia certamente efficace in queste condizioni è la ginnastica posturale. Tutto ciò ha poco a che vedere con il tipo e grado di dolore di cui soffre il paziente: il dolore vertebrale può essere variamente connesso alla situazione anatomica della colonna, per cui non è detto che le terapie suddette abbiano un effetto antidolorifico (anzi, spesso la ginnastica posturale tende a fomentare il dolore, specie nelle prime fasi). Per curare il dolore bisogna trattarlo separatamente, con farmaci e/o con altre terapie di neuromodulazione.
Saluti