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Esperto Risponde

Dispnea continua

Buonsera , ringrazio in anticipo chi mi rispinderà , sono un ragazzo di 31 anni fumatore normopeso ,oramai da diversi mesi soffro di una sensazione di fastidio poco più in alto dello sterno come se fosse leggermente bloccato accompagnato da una sensazione come se l'aria venisse bloccata a quel livello, per tale ragione ho effettuato sia spirometria globale che ho ripetuto in seguito con il test metacolina in quanto avevo assunto uno spray cortisonico soffrendo di ipertrofia dei turbinati di seguito i risultati : spirometria globale (avendo usato lo spray quindi mi hanno detto un pò sfalsati) FVC PRED 4.82 BEST5.10 PRED% 106 FEV1 4.05 - 3.92 - 97 FEV1/FVC % 82 - 77 - 94 FEF 25-75% L/SEC 4.72 - 3.39 - 72 FEF50% 5.25 - 4.06 - 77 PEF 5.25 - 4.06 - 77 volumi polmonari TLC LITRI 6.74 - 7.36 - 109 RV 1.72 - 2.26 - 132 RV/TLC 26 -31 - 118 FRC N2 3.24 VC 5.03 - 5.10 - 101 diffusione dlco 33.3 DL ADJ 33.3 DLCO/VA 4.94 DL/CA ADJ 4.94 VA LITRI 6.74 TEST METACOLINa FATTA SUCCESSIOVAMENTE CIRCA QUATTRO MESI DOPO ALLA PRIMA SPIROMETRIA VC OSS 4.98 TEORICI 4.91 % 101 LIM 3.99/5.83 FVC 4.98 - 4.69 - 106 - 3.69/5.69 FEV1 3.53 -3.96 - 89 - 3.12/4.80 FEV1/VC 70.79 - 81.66 - 87 - 69.9/93.5 FEF25-75* 2.59 - 4.69 - 55 - 2.98 - 6.4 FEF 25-75 0.52 PEF 7.11 - 9.33 - 76 - 7.3/11.3 MEF75 5.52 - 7.97 - 69 - 5.2/10.8 MEF50 2.92 - 5.17 - 56 - 3/7.34 MEF25 1.19 - 2.31 - 52 - 1.03/ 3.59

La cosa strana e che facendo test metacolina i valori sono risultati migliori rispetto a quelli basali per esempio : fef25-75 * base2.59 2* 2.95 3* 3.29 sono superiori a quelli della spirometria base vorrei capire se è stata eseguita male o non correttamente MI HA SEGNALATO UNA LEGGERA ALTERAZIONE DELLE PICCOLE VIE AEREE RESTANTI PARAMETRI NELLA NORMA. Vorrei chiedere un vostro parere non riesco a capire il significato , se questa sorta di dispnea è giustificata dalle analisi o meno.

Ringrazio in atnticipo per le cortesi risposte

Risposta del medico
Dr. Giorgio De Bernardi
Dr. Giorgio De Bernardi
Specialista in Pneumologia e Allergologia e immunologia clinica

Gentile signore, mi pare di avere già risposto alla sua domanda. Comunque: ho detto che lei non è asmatico. Indicato conoscere i dati della fase inspiratoria della curva flusso/volume. Non ricordo se ha fatto una Rx Torace in 2 proiezioni. Se no, la faccia. L'ostruzione rilevata sulle piccole vie aeree è un segnale che lei fuma. I danni del fumo cominciano qui, sulle piccole vie aeree, alla fine viene l'enfisema o la bronchite cronica. Cessi immediatamente. Cordiali saluti.

Risposto il: 31 Ottobre 2018