Il referto RM indica la presenza di una sofferenza cronica del tessuto cerebrale dovuta ad un cattivo flusso del sangue a livello capillare. Queste condizioni possono essere dovute ad una degenerazione delle pareti dei vasi sanguigni ("microangiopatia" dal greco vuol dire malattia dei piccoli vasi), secondaria a diverse cause. La più frequente è il diabete, ma talvolta la patologia si verifica per la presenza di uno stato infiammatorio cronico dei vasi, detto vasculite, di cui si presume una genesi immunitaria (vasculite autoimmune). Un'altra condizione che può dare questo esito è l'arteriolosclerosi, cioè la degenerazione delle pareti dei vasi secondaria a ispessimento fibroso degli stessi, da cui la perdita della fisiologica elasticità e motilità del vaso che diventa incapace di regolare il flusso sanguigno in relazione alle richieste. La causa principale dell'arteriolosclerosi è l'ipertensione arteriosa cronica, oltre al concorso del cattivo metabolismo dei grassi (ipercolesterolemia con alta LDL e trigliceridemia) e a fattori genetici multipli e complessi.
Come vede, è difficile dire cosa è successo negli anni. Sicuramente, una condizione come questa descritta si può associare tranquillamente a "disturbi della deambulazione e instabilità"; probabilmente anche ad altri fenomeni.
Saluti