dolore neuropatico neuroma

il neuroma da amputazione può essere l'esito a distanza di una lesione di un tronco nervoso. Il termine neuroma si riferisce all'eccesso e disordine della ricrescita dei terminali nervosi (assoni) in seguito al trauma. Il dolore è la principale conseguenza Non è sensibile ai comuni farmaci antidolorifici, men che meno a quelli che riducono il dolore agendo sull'infiammazione (FANS, cortisonici, ect). Viceversa può ridursi in misura soddisfacente (purtroppo non nel 100% dei casi) con l'uso di alcuni farmaci utilizzati storicamente nelle epilessie: dintoina, carbamazepina o gli ultimi farmaci, meno attivi a livello centrale, gabapentina e progabalina. In alcuni casi sono parzialmente efficaci anche alcuni tipi di antidepressivi (duloxetina), mentre nei casi più resistenti bisogna ricorrere agli oppiacei. Rimuovere il neuroma chirurgicamente può dare sollievo immediato e duraturo ma può anche comportare la ricomparsa a distanza del dolore neuropatico, aggarvata dal fatto che spesso l'intervento chirurgico di per sè può comportare la perdita delle funzioni nervose normali residue. Trattandosi del nervo sciatico il rischio è quello di andare incontro ad una zoppìa permanente.