Dolore spalla destra

Ho dolore spalla destra che si irradia al braccio, dispnea e schiarimenti continui della voce da oltre un mese. No tosse. Ho 41 anni, fumatore da 20. Fatta rx a feb 2020, referto dice “ 2 micronoduli in sede apicale Sinistra invariati rispetto alla rx del 2018” Dolore a destra e micronoduli a sx? Devo approfondire le indagini? Grazie