Ammesso che si tratti nuovamente di tumore, la sede in orofaringe è sufficientemente lontana dalla sede della prima neoplasia da poter pensare che si tratti di un secondo tumore. Sono purtroppo frequenti neoplasie sincrone (che compaiono contemporaneamente) o metacrone (che seguono l'una all'altra dopo un tempo più o meno breve). Se aggiungiamo che a un intervento chirurgico (specialmente se molto esteso, come una laringectomia totale) segue sempre un periodo di depressione del sistema immunitario, possiamo trovare la spiegazione della comparsa della seconda neoplasia.