Escludere cause meccaniche

Egregio Signore,

Una stipsi (= stitichezza) puo’ essere dovuta a molte cause, che si possono dividere in due gruppi: stipsi meccanica (cioe’ causata da un ostacolo meccanico) e stipsi funzionale (cioe’ causata da un alterato meccanismo di progressione o di espulsione delle feci).

In primo luogo bisogna pero’ decidere se si e’ di fronte a una vera stipsi. Evacuare ogni 3 giorni puo’ essere del tutto normale se: a) questo ritmo di evacuazioni e’ cosi’ “da sempre” e b) se nell’intervallo fra un’evacuazione e la successiva uno si sente bene, senza dolori o “ingombro intestinale”.
Molto diversa e’ la situazione se il cambiamento di ritmo e’ recente, rapido nella sua comparsa e in progressivo peggioramento.

All’atto pratico il primo punto e’ quello di escludere una causa meccanica.
Come esami iniziali puo’ essere fatta una ricerca del sangue occulto nelle feci (quasi tutte le cause meccaniche provocano un microscopico sanguinamento) e un dosaggio della Ferritinemia (e’ il primo esame che si altera quando vi sono sanguinamenti cronici).

Se pero’ Lei avesse un consanguineo di 1° grado (= genitori, fratelli e sorelle, figli) o di 2° grado (= nonni, zii/e) che ha avuto un carcinoma del colon o del retto, oppure se il cambiamento del ritmo di evacuazioni fosse stato repentino oppure se vi fossero stati episodi di sangue macroscopico (= visibile a occhio nudo) nelle feci, e’ opportuna comunque una coloscopia tradizionale o virtuale.
Eventualmente a risentirci.

Dott. Piero Gaglia