La letteratura degli ultimi anni ha focalizzato l’attenzione sui meccanismi infiammatori ed infettivi della aterosclerosi. Ci sono forti elementi per pensare che la infiammazione sia un elemento cruciale nello sviluppo e nella complicazione delle placche vascolari nonché nelle conseguenze cliniche di tali complicazioni di placca (Sindrome coronarica acuta).
E’ meno chiaro invece il rapporto fra agenti patogeni e sviluppo delle placche. In passato sono stati considerati diversi microrganismi come responsabili o coresponsabili della formazione ed in stabilizzazione delle placche (Clamidia, Helicobacter ….) ed addirittura sono state suggerite e praticate terapie farmacologiche con antibiotici che non sono mai state confermate nelle guidelines.
Su un altro fronte le malattie parodontali e le cure specifiche per queste patologie odontoiatriche possono essere la porta di ingresso per batteri che una volta indotta una batteriemia possono portare a complicanze infettive a carico delle strutture cardiache. Le endocarditi sono infezioni molto serie, difficili da trattare, talvolta mortali, ed in genere sono complicazioni infettive che si verificano a carico di valvole o strutture endocardiche malate.