Gentile dottore,io ho 45 anni e avrei bisogno di

Gentile Dottore,io ho 45 anni e avrei bisogno di un parere sull'esito del mio spermiogramma, in quanto è da più tempo che cerco un figlio senza risultati.astinenza gg 4volume 2.5 mlcolore bianco grigiastroaspetto normaleviscosità normalecoagulazione presentefluidificazione dopo 60' completaph 7.6 circaspermatozoi motili/ml 2 milionispermatozoi motili totali 5 milionispermatozoi totali/ml 5 milionispermatozoi totali 12,5 milionipercent. di motilità 40%a) rapid. progress. nienteb) debol. progres. 38%c) in situ 2%d) immotili 60%elementi immaturi rarino markersnenaspermi normali 18%nenaspermi anormali 82% difetti di testa 68%difetti tratto intermedio 10%difetti coda 4%esito spermiocoltura negativoinoltre l'andrologo in seguito ad ecodoppler ha riscontrato piccolo idrocele a destra ed ectasia del plesso pompiniforme sn con lieve reflusso.Consigliando l'assunzione di DAGA.valori fsh, lh, prol nella normatestosterone basso 2,71 ng/ml (m 3-10)alcuni giorni dopo in laboratorio diverso ho eseguito testosterone libero 9.87 pg/ml (9-50)testosterone 598 ng/dl (uomo 256-1150)Faccio presente che non problemi di desiderio sessuale, solo l'eiaculazione avviene ma senza getto potente diciamo, ma ho sempre pensato che la causa fossero i rapporti frequenti.La mia domanda è se pensa che potrò avere figli senza riccorrere all'inseminazione e comunque quale possa essere la causa di un spermiogramma così triste.Ci tengo a precisare che ho sempre condotto una vita sana, senza vizi ed eccessi.Mia moglie, che ha 35 anni, in seguito a parere ginecologico non sembra presentare problemi anche se vorrebbe sottoporsi ad isteroscopia per non perdere tempo e scegliere la strada migliore.