Gentilissimo professore, vorrei farle alcune

Solitamente il CEA è un marcatore tumorale che non aumenta in caso di poliposi benigna, mentre il ca 19.9 è assai meno specifico e riveste minore importanza in tal senso. Per quanto riguarda la comparsa di angiomi nel fegato residuo da epatectomia parziale per metastasi, è necessario essere più che certi che si tratti effettivamente di angiomi, in quanto vi sono alte probabilità di recidiva della patologia primitiva. L’aspetto ecografico delle metastasi epatiche è quanto mai vario potendosi presentare con aspetto ipoecogeno, iperecogeno, isoecogeno, o a struttura mista con aree interne anecogene in rapporto a fenomeni necrotico-colliquativi. Le metastasi isoecogene sono rare e difficili da diagnosticare, se non mostrano un alone ipoecogeno o determinano una dislocazione dei vasi; quest’ultima caratteristica può essere evidenziata mediante l’utilizzo del color o del power Doppler. I tumori del tratto gastroenterico danno caratteristicamente metastasi iperecogene; talora il fegato è sede di metastatizzazione massiva ed assume un aspetto simile a quello del fegato cirrotico.