La terapia è corretta, il Seledie deve essere sospeso non appena l’INR si avvicina al valore terapeutico (che come sa è almeno 2, quindi sospenderei non appena si arriva a 1.5-1.8). La dose di Sintrom utilizzata è molto bassa, di questo passo co vorrà molto tempo prima che l’INR aumenti; credo che sia necessario almeno raddoppiare la dose, ma probabilmente anche triplicare (sempre sotto la guida dell’INR).