Ho 40 anni, ho una cardiomiopatia ipertrofica (non

Ho 40 anni, ho una ipertrofica (NON OSTRUTTIVA) con un costante aumento del CK mm (circa 500) e un valore di potassio sempre al 3,3 circa, anche dopo aver assunto per tempo prolungato integratori tipo POLASE. All'ultimo controllo cardiologico sono stati evidenziati i seguenti valori: sintomi classe NYHA II da sforzi moderati, classe CSS I angina da sforzo intenso; pressione arteriosa 120/90, cardiaca 70bpm ( attuale tenormin 100mg al di), soffio sistolico eiettivo NO levine, soffio sistolico in decrescendo 1/6 levine; ECG ritmo sinusale, onde Q patologiche a VL, ipertrofia ventricolare sinistra, exstrasistole isolate. Spesso mi capita anche a seguito di piccolo sforzo di avere palpitazioni, affanno, e piccoli giramenti di testa. Ho eseguito una prova da sforzo, ma l'ho interrotta dopo circa 8 minuti per dispnea e piccoli giramenti di testa. Ho eseguito anche una visita neurologica per il CPK, e anche una elettromiografia con esiti negativi. Gradirei sapere considerata anche l'eta' se esiste una soluzione chirurgica e in cosa consiste (ha letto che esiste un tipo di intervento chirurgico chiamato alcolizzazione del setto). Grazie, anticipatamente. Gino.

Risposta del medico

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Per il persistere di elevati valori di cpk consiglierei un controllo della funzionalita’ epatica (controllo markers e ecotomografia) unitamente a una valutazione della funzionalita’ renale, con ecografia e controllando la potassiuria, per cercare di capire se la sua ipopotassiemia dipenda da un problema renale. I disturbi lamentati sembrano secondari a componente ansiosa, ma non conosco se e’ una persona sedentaria (cosi’ sembra) o no. Se la cardiopatia non e’ ostruttiva esegua controlli ecocardiografici annuali e svolga vita normale. L’alcolizzazione del setto e’ una tecnica non chirurgica che permette di ridurre lo spessore del setto interventricolare con iniezioni selettive intracardiache di soluziono alcooliche, con tecniche simili a quelle utilizzate durante le procedure di angioplastica, ma viene utilizzata solo nei casi di cardiopatia ostruttiva, e non mi sembre il suo caso.

Risposto il: 18 Aprile 2006

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