Il peggioramento che si rileva nell’esame di dicembre rispetto a quello di maggio può essere dovuto ad un improvviso cedimento dell’apparato di sostegno della valvola mitrale (rottura di corde tendinee). Prima di ricorrere ad una eventuale valutazione per una correzione cardiochirurgica ritengo sia opportuna una valutazione ecocardiografica transesofagea che potrà eseguire presso uno dei centri cardiologici della sua città.