La presenza di un sanguinamento emorroidario resistente a terapia locale indica indubbiamente in maniera abbastanza decisa l'intervento chirurgico. La sofferenza emorroidaria è SEMPRE correlata alla presenza di un prolasso rettale e l'indicazione chirurgica del prolasso rettale è data dalla sintomaticità del prolasso stesso.
Piuttosto nel suo caso l'età superiore ai 50 anni indica comunque la necessità di una colonscopia, anche nel caso di una scelta conservativa.
Saluti.