Il genotipo 4 di HCV è il più frequente genotipo riscontrabile in Egitto. Relativamente pochi studi sono stati fatti su questo genotipo, che rende conto della maggioranza dei casi in Medio Oriente e parte dell’Africa, ma è raro in Nord America ed in Europa. La maggior parte dei soggetti con genotipo 4, riscontrati in Europa o Nord America, avevano una storia di uso di droghe per via iniettiva; questi pazienti se trattati con interferone più ribavirina mostravano una risposta sostenuta nel 60% circa dei casi, cioè meno favorevole dei genotipi 2 e 3, ma lievemente meglio del genotipo 1. Pertanto, sebbene ancora poco investigato, il genotipo 4 sembra condividere le vie di contagio degli altri genotipi, anche se è più frequentemente riscontrato nei soggetti infetti che avevano fatto uso iniettivo di sostanze stupefacenti.