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Esperto Risponde

Ileite cronica crampi addorme e diarrea

Salve, sono mesi che ho forti crampi alla pancia e periodi di diarrea in cui vado in bagno più volte al giorno.. ho eseguito i seguenti esami gastroscopia con riscontro di esofagite e gastrite cronica all'istologico ( mucosa duodenale morfologicamente nella norma con linfociti intraepiteliali nella norma; gastrite cronica superficiale di grado lieve, negativa la ricerca Hp; frammenti di mucosa esofagea con infiltrato logistico cronico e lamine di epitelio squamoso senza atipie, non si evidenzia componente eosinofili di rilievo. Colonscopia: indagine condotta fino al cieco con visualizzazione dell'ultima ansia ideale esplorata per circa 10 cm. Retto con aspetto regolare. Sigma, colon discendente, trasverso e ascendente e cieco privi di alterazioni della mucosa e della canalizzazione.. istologico: ileite cronica edematosa e congesta. Frammenti di mucosa colica con edema e flogosi cronica quiescente; minimo incremento dei granulociti eosinofili. EnteroRM: in corrispondenza del colon sinistro, nella regione anatomica del fianco sinistro si apprezza tratto esteso per circa 7 cm caratterizzato da lieve ispessimento parietale, con restrizione del segnale idrico all'aumentare dei b all'immaging DWI e dotato di minima impregnazione dopo la somministrazione di mdc ev, reperto aspecifico. Anse digitali scarsamente contrastate e pertanto malvalutabili, si segnala tuttavia la presenza in corrispondenza di un'ansa prossimale in centro addome di immagine a bersaglio le cui pareti appaiono minimamente ispessite ( 5mm) come da iniziale invaginazione. Dopo questi esiti mi hanno detto sospetto morbo di chron e dato da prendere pentacol 800 mg 2 compresse al mattino e due la sera.. il dolore all'addome non è passato anzi è aumentato e anche la diarrea continua.. é il morbo di chron o altro?
Risposta del medico
Specialista in Gastroenterologia
Sulla base delle informazioni che ci fornisce appare probabile che l’ileite cronica segnalata all’esame istologico sia in effetti attribuibile ad un morbo di Crohn. Occorrerebbero però altri esami ( non invasivi) per avere una maggiore certezza. Il fatto che Lei non veda miglioramenti sembra dipendere non tanto da una diagnosi sbagliata, quanto invece da una terapia farmacologica che ,per vari motivi, non appare adeguata a trattare efficacemente un Crohn a localizzazione ileale.
Risposto il: 03 Giugno 2019