I segni clinici che riscontra da circa 10 anni e che riporta nel quesito non sono imputabili alla sindrome di Gilbert o all'epatite A, contratta nel 1987, o ad altri virus epatitici, i cui anticorpi sarebbero risultati negativi. E’ necessario approfondire mediante ricerca delle altre cause di danno epatico e mediante una biopsia epatica che può stabilire con maggiore precisione l’entità del danno epatico fornendo inoltre utili indizi circa la causa che lo potrebbe avere determinato.