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Esperto Risponde

Ipertricosi e disendocrinia

Salve, sono una ragazza di 22 anni; ho una vicenda che mi accompagna da quando ero bambina che non è mai stata troppo presa in considerazione dai medici fino a quando sono arrivata io a voler fare degli accertamenti (poi mi è stato detto che era meglio intervenire prima). Fin dalle prime visite pedriatiche mia madre chiedeva un parere sui miei "troppi peli" (il medico rispondeva che con lo sviluppo sarebbero prob. diminuiti e che cmq potevo rimediare con la depilazione quando sarei cresciuta), ma questi non sono mai diminuiti e anzi sono ancora molti e direi dall'aspetto abbastanza "virile"; ho fatto una visita dermatologica e ho riscontrato una lieve forma di acne (dopo una serie di prove di cure il dermatologo disse che era una questione ormonale e mi ha indirizzato ad un ginecologo). Dopodichè il ginecologo mi ha fatto fare una serie analisi del sangue (risultavano sempre valori diversi: talvolta erano alti gli androgeni, talvolta la prolattina, ecc....) e vista l'irregolarità con cui si presentavano i valori, dopo essersi accertato dell'assenza di cisti ovariche ecc. mi ha indirizzato ad un endocrinologo. Anche con questo abbiamo fatto vari approfondimenti (in ipertricosi e ipercortisolemia) poichè cortisolo e prolattina sono risultati dapprima un poco alti, poi normali, ma comunque mai al di sopra della soglia. Non ho ancora ben capito dunque a cosa sia dovuta questa produzione irregolare di ormoni di vario tipo, anche se i medici mi hanno sconsigliato cure perchè per loro non necessarie. Successivamente ho pensato di voler iniziare a prendere la pillola per motivi personali (anche se ho sempre voluto verificare se per caso l'assunzione della pillola potesse aiutare appena, soprattutto nel mio caso anche perchè, tra le varie cose, non ho mai avuto il ciclo molto regolare e so che a molte ragazze viene prescritta anche per queste cose)e ho chiesto al mio endocrinologo (dato che conosceva già le mie condizioni) quale tipo di pillola anticoncezionale sarebbe stata più adatta al mio organismo e mi è stato consigliato il "DIANE"; so che questo farmaco ha prodotto effetti negativi su molti pazienti (sbalzi umorali e depressione, pianto, ecc...) e che per un periodo fu ritirato dal commercio perchè dannoso e successivamente reintrodotto. Volevo un parere a riguardo (ciò che mi preoccupa di più è il fatto che sia stato ritirato dal commercio, dato che gli effetti saranno diversi a seconda del paziente) e sapere se esistono rimedi anche piccoli per quanto riguarda almeno il livello più superficiale (peli, alcuni prodotti per l'acne che comunque non credo sia salutare lasciare incurata, soprattutto raggiunta la mia età). Grazie per ora, Saluti...
Risposta del medico
Prof.ssa Paola Grilli
Prof.ssa Paola Grilli
Specialista in Chirurgia generale e Endocrinologia e malattie del ricambio

 Gentile paziente, il problema della sua ipertricosi ( aumento dei peli ) e dell'acne possono essere a mio avviso certamente correlati all'alterazione del ciclo mestruale che potrebbe a sua volta essere determinato da una microcistosi ovarica malattia che si associa anche ad una iperprolattinemia.

Pertanto le consiglio di rivolgersi ad un endocrinologo specialista per avere la conferma del mio sospetto ma anche per avere una giusta diagnosi e conseguentemente l'opportuna terapia.

In merito alla somministrazione del Diane non credo vi siano problemi di sorta.

Risposto il: 12 Settembre 2011