La diagnosi di Berger, come di altre nefropatie , avviene esclusivamente con la biopsia renale. Va detto che una microematuria isolata, in assenza di altri segni di danno renale, non è una indicazione assoluta, ma solo relativa alla esecuzione di biopsia renale. ALtra nefropatia che si caratterizza solo per lieve ematuria potrebbe essere malattia delle membrane sottili. Il piu' delle volte si consiglia di monitorare con gli esami, e, al primo riscontro di proteinuria, conviene eseguire la biopsia renale. potrebbe essere utile ( se mai eseguito) eseguire un esame delle urine con microscopio a contrasto di fase, un vecchio esame ancora utile, per valutare l'origine delle emazie ( possono provenire anche dalle vie urinare basse) .