Ci possono essere numerosi motivi per spiegare tali alterazioni. Prima di tutto potrebbe trattarsi di un errore di laboratorio. Pertanto il test va ripetuto. Altra cause possono essere determinate da assunzione di alcolici o di farmaci epatotossici, da infezioni da parte di virus epatitici (HBV, HCV), da obesità o steatoepatite non alcolica (NASH), da patologie di natura ereditaria (emocromatosi, morbo di Wilson). Pertanto va effettuato un approfondimento in tali direzioni ed inoltre è necessario che le alterazioni riscontrate vengano monitorate mensilmente per un periodo di almento 6 mesi.