Credo sia necessario comprendere 1) se la sintomatologia possa essere correlata ad alterazioni del ritmo cardiaco (quindi eseguire un ECG dinamico) o l’ipotensione sia la vera responsabile della sintomatologia (eseguire un Holter presso rio) Se la responsabile fosse l’ipotensione andrà rivista la terapia che suo padre sta facendo
Eventualmente modificandone anche gli orari
2) in alternativa alla coronarografia potrebbe essere utile eseguire una TAC coronaria:se questa dimostrasse delle stenosi coronariche significative ed importatisi potrebbe accettare il rischio della coronarografia in vista di una rivascolarizzazione miocardica o per via per cutanea o chirurgica Evidentemente andrebbe eseguita facendola precedere e seguire da un protocollo di nefroprotezione