Per esprimere un giudizio circa la causa di un aumento persistente dei valori di aminotransferasi è necessario che si sottoponga ad una serie di accrttamenti sulle varie cause di danno epatico. In primo luogo vanno cercati i marcatori virali, quali HBsAg ed anti-HCV. Poi si devono indagare altre cause meno frequenti, ma non rare, quali presenza di autoanticorpi, metalli pesanti, alfa1antitripsina, etc. Infine, può essere estremamente utile che si sottoponga ad una biopsia epatica.