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Esperto Risponde

Neo sospetto da alcuni anni

Gentile dottore. Faccio una premessa: conscio del fatto che sia impossibile fare diagnosi online, ho già prenotato una visita dermatologica per la settimana prossima, scrivo quì perchè sono molto in ansia e l'attesa mi sta facendo impazzire...

Sono un ragazzo di 19 anni e ho un neo abbastanza brutto sul palmo della mano (non è grosso, ma ha i bordi irregolari e inoltre la forma non è per niente simmetrica e circolare, bensì asimmetrica ed ovoidale). Il neo ce l'ho da alcuni anni, non saprei dire con esattezza da quanti, purtroppo ho una pessima memoria visiva e ho la tendenza a controllarmi poco. Sono però riuscito a risalire a fotografie di due anni e mezzo fa, nelle quali ho visto che avevo già il neo (più o meno uguale a come è ora, quindi non sembra essersi evoluto, per lo meno non in modo evidente). Il mio dubbio che vi pongo è dunque questo: ipotizzando per mia sfortuna che si tratti di un melanoma, avrei dovuto avere già alcuni sintomi in questo periodo? insomma 2 anni e mezzo non sono pochi, in questo lasso di tempo il tumore ha il tempo necessario di metastatizzare ai linfonodi e agli organi o mi sbaglio? è possibile che invece, nonostante non ripetti le regole B e C dell'ABCDE, si tratti di una forma di nevo benigna?

Un ultimo dubbio: ultimamente avverto leggeri dolori ad intermittenza nel braccio e nella regione toracica; sono dolori molto sopportabili e lievi ma estremamente localizzati (non si irradiano in una zona ampia del torace, ma sono come dei "colpetti" che premono su piccole zone del tronco). Essi vanno e vengono abbastanza velocemente... potrebbero essere sintomi di metastasi linfonodali? I sintomi delle metastasi ai linfonodi sono evidenti? Vi ringrazio in anticipo! 

Risposta del medico
Specialista in Dermatologia e venereologia e Tricologia

I nevi acrali ossia mani e piedi non sempre rispettano la regola del nevo tondo, o meglio non la rispettano quasi mai. Solo con la dermatoscopia si può avere una certezza e il fatto che non si sia modificato è un buon segno. I linfonodi devono essere palpabili sono duri e non danno una sintomatologia come da lei descritta se non in alcune localizzazioni, ma avrebbe già i segni di un tumore avanzato. Cordiali saluti

Risposto il: 14 Giugno 2018