L’ombra ha un rapporto normale che viene misurato secondo alcuni parametri radiologici. Il riscontro di cardiomegalia alla radiografia del torace significa che l’indice cardio-toracico > 0.5. Talvolta eseguendo non perfettamente l’esame, come non trattenendo bene il respiro, può essere visualizzata una ombra cardiaca ingrandita o ai limiti superiori della normalità. Pertanto per dirimere il dubbio è consigliabile eseguire una ecocardiografia con misurazione dei diametri e volumi cardiaci che permetterà di essere certi delle dimensioni reali del cuore.