Gentile signora, desidero subito tranquillizzarla riguardo la possibile complicanza di osteonecrosi in corso di trattamento con bisfosfonati. Bisogna dire che tale problema insorge in realtà con l'utilizzo di tali farmaci in campo oncologico, con dosi di molto superiori a quelle che vengono utilizzate per l'osteoporosi. Generalmente colpisce soggetti che hanno scarsa igiene orale, fumatori, con problemi di preesistente gengivite. Se lei deve sottoporsi al trattamento con bisfosfonati ( non conosco la sua situazione densitometrica e tutte le informazioni cliniche necessarie per esprimere un parere su tale necessità), faccia tranquillamente una preventiva visita odontoiatrica ed eventuale bonifica di carie e successivamente inizi con tutta tranquillità anche cure con bisfosfonati. Nel frattempo assuma da subito almeno la vitamina D.
Cordialità