Pongo alla vostra cortese attenzione il caso di

Pongo alla vostra cortese attenzione il caso di mia madre, 68enne ipertesa, diabetica NON insulino dipendente e farmacologicamente trattata oltre che per le patologie precedenti anche per il colesterolo. La paziente in questione avverte da un paio d'anni dolori al petto e alle spalle in seguito a sforzi anche di piccola entità. gli esami del caso quali ecg, sotto sforzo e scintigrafia con ed eseguita dopo uno sforzo hanno dato tutti esiti negativi. c'è da considerare però che mia madre non ha mai superato i 50 watt nella prova da sforzo quindi sono stati test submassimali interrotti sempre o per esaurimento muscolare o per positività sintomatica (mi riferisco nello specifico agli svariati ecg sotto sforzo) di al petto senza che ci fosse a quel punto alcuna anomalia rilevata strumentalmente. ora che fare? coronarografia? ecostress? niente? quale delle tre opzioni a Suo avviso è più indicata per la situazione descrittaLe e quale tra le eventuali coronarografia o ecostress è la più rischiosa nel caso di mia madre? la ringrazio fin d'ora della disponibilità e spero in una rapida risposta chiarificatrice.

Risposta del medico

Paginemediche

Caro signore, la negatività dei test ergometrici e soprattutto della scintigrafia miocardica perfusionale, per quanto test non massimali, depongono per l’assenza di una grave coronaropatia, soprattutto se sono stati riprodotti i sintomi in assenza di modificazioni elettrocardiografiche o perfusionali. La presenza di molteplici fattori di rischio, tra cui il diabete, suggeriscono comunque di trattare sua madre come se fosse affetta da cardiopatia ischemica, per prevenire la progressione di malattia e gli eventi ischemici causati da quest’ultima.

Risposto il: 12 Aprile 2005

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