La diagnosi di steatoepatite è una diagnosi essenzialmente istologica, cioè fatta mediante una biopsia epatica e risultante dalla esclusione di altre cause di danno epatico. E’ quindi necessario eseguire gli altri tests volti a ricrcare altre cause di danno epatico, tra cui quelli per la valutazione dell’accumulo di ferro (emocromatosi) o di rame (Morbo di Wilson); inoltre il deficit di alfa-1-antitripsina, la presenza di autoimmunità, patologie tiroidee, celiachia. Alla fine di questo programma diagnostico, se tutti gli esami suddetti risulteranno assenti, potrà essere indicata una biopsia epatica per la valutazione dell’entità del danno epatico e la sua caratterizzazione causale.