Per coma epatico si intende una condizione di encefalopatia epatica o porto-sistemica, di grado elevato, cioè 4° grado. La terapia prevede, data la gravità della condizione, il ricovero in Ospedale. Qui si effettueranno gli esami più specifici per escludere altre cause di coma. Si adotterà quindi una terapia di sostegno metabolico, con Aminoacidi a catena ramificata 500 ml associati ad una soluzione glucosata al 10%, 500 ml per via endovena. Inoltre, è utile che il paziente venga sottoposto ad un clistere con lattulosio.