E' indispensabile conoscere la causa della disfunzione del cuore. In caso di malattia coronarica operabile tecnicamente di bypass aortocoronarico in presenza di vitalità miocardia dimostrata si possono avere dei buoni risultati a distanza pur essendo il rischio operatorio più elevato rispetto ad altri tipi di pazienti. In caso di disfunzione cardiaca di altra origine o non rivascolarizzabile si può considerare il trapianto cardiaco, se il paziente ne ha le caratteristiche. Altre tecniche di rimodellamento della geometria del cuore sono da considerarsi presso centri selezionati e per casi selezionati.