Mi pare di capire che si tratti di una prima diagnosi di cardiopatia ipocinetico-dilatativa in paziente con diabete mellito. Oltre alle caratteristiche ecocardiografiche complete andrà considerata una diagnosi differenziale eziologica, valutando, anche alla luce del quadro clinico, la possibilità di eseguire studio coronarografico. Qualora questo fosse negativo (si escluderebbe una cardiopatia ischemica con possibilità di rivascolarizzazione). Sempre alla luce del quadro clinico e del grado di compromissione funzionale si potranno considerare terapia non farmacologiche. Per quanto attiene l’intervento ortopedico attenderei di aver eseguito una valutazione cardiologia completa
Cordialità