Credo che debba continuare una periodica osservazione clinica ed ecocardiografica, come del resto sta già facendo. In futuro vi sarà molto probabilmente la necessità di un intervento cardiochirurgico di sostituzione valvolare aortica (per la mitrale non sembra al momento necessario) e del primo tratto dell’aorta. Si ricordi di fare la profilassi antibiotica dell’endocardite batterica nel caso di procedure odontoiatriche o chirurgiche. Valuti insieme al suo cardiologo l’opportunità di associare un betabloccante al Bifril già in corso (dipende anche dalla sua frequenza cardiaca, che non conosco: se dovesse essere troppo bassa, non è possibile fare il betabloccante).