I valori discretamente alterati di aminotransferasi sono indicativi di una epatite acuta. E’ necessario approfondire per verificare quale sia la cause di tale alterazione. Essa potrebbe dipendere da una infezione virale che spiegherebbe anche l’estrema astenia. Pertanto vanno ricercati i virus patitici maggiori (HBV, HCV, HAV) e minori (EBV, CMV, TOXO, Herpes virus).