Le tecniche per l'anuloplastica son varie. Io personalmente preferisco utilizzare un anello protesico, ma alcuni colleghi preferiscono il pericardio. Non esiste al momento attuale alcuna pubblicazione che dirima definitivamente il dubbio su quale delle due tecniche sia da preferire, forse perchè entrambe funzionano correttamente. Riguardo alle corde tendinee, normalmente la lacerazione avviene per inappropriato uso della tecnica. Quando la corda è correttamente ancorata alla parte fibrosa del muscolo papillare e la valvola ha una buona continenza. le forze che agiscono sono minime, e la stessa corda non è sottoposta a stress. Il più delle volte è una tecnica scorretta che può esporre a insuccesso, molto più raramente la casualità. Cordiali saluti. Prof. Carlo Antona