Test per anestetici locali predittivo ma con riserva

Egr.Prof. Buonasera, Sono allergico alla pennicellina e due anni fà oltre ad un brutto Schock anafilattico curato con adrenalina e cortisone dovetti togliere due denti che dopo la somministrazione dell'anestetico (LIDOCAINA) quasi si ripeteva lo stesso caso dell'antibiotico ( da improvvise vampate di calore a mancanza di aria) fortunatamente preso in tempo. Adesso devo togliere l'ultimo dente del giudizio e viste le difficoltà ma soprattutto il terrore ho eseguito i Prick test (MEPIVACAINA) seguiti da intradermici e challenge test ad 1,8 ml risultandone negativo.La domanda è ( con sua cortesia se possibile) quando l'anestesia (Mepivacaina) verrà fatta sarò negativo come i test dimostrano o potrebbero esserci delle differenze dai test essendo praticata in bocca ?

Risposta del medico

Dr.ssa Susanna Voltolini

Specialista in Allergologia e immunologia clinica

Il test cutaneo seguito da challenge test per anestetici locali ha un valore predittivo molto elevato, cioè di concordanza con la successiva somministrazione del farmaco. Piuttosto strano è però che lei abbia presentato due reazioni allergiche gravi con farmaci così diversi, senza avere fattori di rischio particolari che la predispongano alle reazioni (es triptasi ematica elevata). Lo Specialista odontoiatra potrà avere la precauzione di somministrare l'anestetico molto gradualmente e lei dovrà evitare se possibile di essere in preda al timore di reazioni, altrimenti potrà avvertire comunque tutti i sintomi.....

Risposto il: 28 Giugno 2013

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