Gentile Signore,
La fuoriuscita stabile delle emorroidi è generalmente legata al prolasso retto-anale, che è una alterazione anatomica dovuta allo scivolamento all' esterno della mucosa rettale che a sua volta si trascina fuori i gavoccioli emorroidari.
In questo caso le creme e le altre terapie sono attive nel limitare i processi infiammatori che colpiscono le emorroidi "stressate" dalla loro protusione attraverso l' ano. Qualora la fastidiosa sintomatologia fosse ben controllata, ritengo che non sia strettamente necessario procedere a trattamenti chirurgici.
Tuttavia se l' alterazione anatomica del prolasso dovesse mantenere uno stato di flogosi cronica delle emerrorroidi con riacutizzazioni e crisi emorroidarie frequenti, in tal caso penso che vada fatto un intervento chirurgico per correggere il prolasso con conseguente risoluzione della patologia emorroidaria.
Cordiali saluti.