Gent.mo signore
Da quello che posso leggere sembra che il pazienta abbia una malattia localmente avanzata. Sarebbe utile completare la stadiazione con un eco endoscopia al fine di capire se vi sia un interessamento dei linfonodi . Sulla base di tale risultato , se si conferma tale dubbio secondo le linee guida di ultima generazione e la letteratura internazionale il trattamento corretto non è l'intervento che non modifica la prognosi a distanza ma una chemioterapia neo adiuvante ( come riportato dallo studio Magic pubblicato nul NEjM) . Solo se dopo alcuni cicli si evidenza una risposta è indicato un trattamento chirurgico .