Da quello che viene riferito il referto RM mostra gli esiti di un trauma cranioencefalico sotto forma di focolai cicatriziali multifocali. Il trauma risale a più di 10 anni dall'incidente che, si presume, deve essere stato di una certa entità. Quello che non emerge, e che è la cosa più importante rispetto al referto strumentale, è la sintomatologia clinica attuale accusata dalla persona che ha subito il trauma, cioè se esistono esiti (intesi come danni funzionali) e di che entità, perchè su quelli si dovrebbe eventualmente intervenire, non sui referti strumentali.