È possibile che l’istologia della metastasi ossea suggerisca una provenienza polmonare anche se gli esami endoscopici - che studiano il polmone dalla via dei bronchi – non abbiamo ottenuto del materiale diagnostico; c’è, inoltre, la possibilità che il tumore primitivo sia così piccolo (meno di 1 cm di diametro) che sfugga anche agli esami TAC RMN PET.