Caro utente, anzitutto lei soffre di una tendinopatia del CLB (capo lungo bicipite), poi ho l'impressione che ci sia anche una "sindrome da impingement sub acromiale" considerato che il sottospinato (uno dei 4 tendini della cuffia dei rotatori) è lesionato. La RMN della spalla è assolutamente necessaria per identificare meglio il complesso meccanismo caspulo-legamentoso e osteo-muscolare dell'articolazione scapolo omerale al fine di porre una diagnosi più precisa e quindi una terapia più mirata. Nel mio ambulatorio di Chirurgia di Spalla qui a Napoli mi capita spesso di trovarmi di fronte a questi problemi e devo dire che succede che il paziente possa giovarsi con delle infiltrazioni (al massimo 2). Solo in alcuni casi particolari mi sono trovato costretto ad effettuare un intervento chirurgico per via artroscopica.
Auguri
Dr. Luigi Grosso
www.luigigrosso.net/spalla.htm