Premesso che per definire delle indicazioni corrette è indispensabile valutare direttamente la documentazione TAC, considerando unicamente le cospicue dimensioni dei calcoli, consideriamo che la maggioranza dei nostri Colleghi consiglierebbe una frammentazione per accesso diretto percutaneo (PCNL).
Il tartamento per via endoscopica ascendente attraverso le vie urinarie naturali (uretero-renoscopia operativa- RIRS) sarebbe teoricamente possibile, ma per dominare la situazione in modo accettabile sarebbero necessari almeno 2-3 trattamenti.