Il tipo di cefalea che mi descrive è abbastanza tipico delle ipertensioni arteriose. Le consiglio di farsi fare un Holter pressorio delle 24 ore per valutare la presenza di sbalzi non controllati dall'attuale terapia. Le "macchie" evidenti alla RM, se sono espressione di gliosi puntiformi indicano il fatto che in passato possono esserci stati dei fenomeni di ischemia in zone molto circoscritte del cervello. Non credo che queste siano la causa della cefalea, casomai possono essere la conseguenza di un'ipertensione arteriosa cronica.