Solitamente l’aumento della ALT dipende da una condizione di “sofferenza” del fegato. Pertanto vanno valutati tutti i principali fattori che possono causare un danno epatico. In primo luogo l’assunzione di bevande alcoliche. Da quanto riporta si può escludere una causa collegata ai virus epatitici. Tuttavia ci sono nuemrose altre cause da investigare, quali autoimmunità, accumulo di ferro o di rame, steatoepatite, etc.