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Egr.dott. vorrei sapere se un genotipo hcv + 2/a

egr.dott. vorrei sapere se un genotipo hcv + 2/a 2/c o qualsiasi altra genotipo per hcv possono modificarsi o rimane sempre lo stesso? attualmente sto facendo la cura antivirale con pegasys 180 una fiala alla settimana e 5 cp di ribavirina, questo trattamento può portare a dimagrire? in particolare le compresse portano a dimagrire ? perchè prima ne prendevo 4 ma il mio specialsita a causa delle transaminasi che hanno avuto un aumento rispetto ai valori iniziali (prima della terapia ) ha deciso aumentare a 5 cp di ribavirina nonostante che a 2 mesi "hcv rna quantitativo non ha evidenziato la presenza di materiale genetico" il mio specialista mi aveva prescritto l'esame della ferritina che è risultata alterata 721 su 300 e che mi aveva detto che forse è proprio questa ferritina alta a portare l'aumento delle transaminasi - e che questa ferritina alta secondo lui era dovuto al trattamento inf e ribav. e vero tutto questo? (le ricordo che prima della terapia la ferritna era 183 su 323) poi mi ha detto che alla sospensione del trattamento tutto rientrava nella norma secondo il mio specialista con l'aggiunta di un'altra compressa di ribavirina cioè 5 cp al giorno le transaminasi dovrebbero iniziare a scendere e vero? mi aveva detto che l'obbiettivo era quella di normalizzare le transaminasi le compresse portano a far diminuire le transaminasi ? qunado faccio l'iniezione di interferone non ho alcun effetto collaterale a parte un po di stanchezza minima è normale che c'e assenza di effetti collaterali e che la terpia abbia i suoi effetti? - le ricordo che sono hcv+ da circa 15 - 20 anni forse è trascorso troppo tempo e il trattamento non risponde bene? - genotipo 2/a/2/c hcv quantitativo 26900 prima della cura
Risposta del medico
Dr. Fegato.com
Dr. Fegato.com
Il genotipo HCV, ad es., 2/a 2/c, rimane sempre lo stesso nel corso del tempo nello stesso individuo. La cura antivirale che sta effettuando, con pegasys 180 una fiala alla settimana e 5 cp di ribavirina, può portare a dimagrire, anche in funzione del fatto che tale terapia porta ad alterazio ni del gusto con conseguente riduzione della quantità di alimenti introdotti giornalmente. E’ la terapia (IFN e RBV) che comporta questo tipo di problema e non solo uno dei due farmaci, a quanto noto. Concordiamo con quanto le ha detto lo specialista in merito alla ferritinemia elevata. Tra l’altro non è noto perché ciò accada. L'obiettivo della terapia ceh ha intrapreso no n è quello di normalizzare le transaminasi,ma di eliminare l’infezione virale. La assenza di effetti indesiderati dopo somministrazione di IFN, sebbene raro, non è da considerare anormale.
Risposto il: 25 Giugno 2008